Also available in: English

Fuente: pancap.org

Lunes por, 21 de de enero de 2019 (Unidad Coordinadora de la PANCAP, Secretaría de la CARICOM): El Comité de Áreas Prioritarias de la Coordinación de PANCAP (PACC), el grupo técnico de la Junta Ejecutiva PANCAP, encargó una evaluación al Marco Estratégico Regional del Caribe sobre el VIH y el sida (MERC) 2014 – 2018. El PACC es responsable de la coordinación y supervisión de la ejecución de los planes operativos para el MERC.

El objetivo general del MERC 2014-2018 es detener la propagación y reducir el impacto del VIH en el Caribe, al mismo tiempo que se promueve una respuesta sostenible en los Estados miembros . Los indicadores desarrollados para determinar el nivel de éxito de la meta establecida incluyen: el porcentaje de personas de 15 – 49 años con diagnóstico de VIH en los últimos 12 meses; porcentaje de niños nacidos con VIH de madres con VIH; porcentaje de personas con el VIH (PVV) que están en tratamiento (ART) y en supresión viral; y Gasto nacional e internacional sobre el sida por categoría y fuentes de financiación.

MÉTODOS

La evaluación se llevó a cabo entre abril y noviembre de 2018, con tres objetivos: 1. Obtener retroalimentación de los socios regionales en cuanto a los avances, logros y lagunas de la respuesta regional al VIH; 2. determinar el nivel de aplicación de la MERC, los avances, logros, dificultades y posibilidades; y 3. proporcionar recomendaciones claras sobre las áreas de prioridad estratégica para el nuevo MERC e informar de su desarrollo.

La evaluación se realizó en dos fases; Fase 1: Recopilación y análisis de datos de la encuesta de una autoevaluación y una evaluación socio Asociación; y Fase 2: Recopilación y análisis de datos para los indicadores clave del MERC 2014 a 2018 para ayudar a la Asociación a determinar los progresos alcanzados, en particular en relación al impacto y resultados. Durante la Fase 2, se realizó una consulta virtual entre el gobierno y la sociedad civil de los países socios con el mayor número de respuestas a la evaluación de la asociación, para corroborar las percepciones obtenidas de las encuestas y para determinar si las tendencias que surgieron de las encuestas se mantenían o variaban significativamente. El borrador de informe de evaluación fue revisado por los miembros del PACC y modificado para mejorar su profundidad analítica y claridad.

Hallazgos

Los hallazgos para cada una de las seis áreas estratégicas prioritarias se presentan en el informe de evaluación completo.

De acuerdo con la evaluación, mientras que el Caribe ha logrado avances en la respuesta a la epidemia del VIH, el impacto de la prevención ha sido insuficiente, sobre todo entre las poblaciones clave. Es preocupante que el número anual de nuevas infecciones por el VIH entre los adultos en el Caribe se redujo en sólo el 18% de 2010 a 2017, de 19.000 [14,000-31,000] y 15.000 [11,000-26,000]. Poblaciones clave como Hombres que tienen sexo con hombres (HSH), trabajadoras sexuales (TS) y sus clientes; y parejas de las poblaciones clave, de las personas trans y de las personas que usan drogas, constituyen la mayoría de las nuevas infecciones por el VIH (68%) durante este período.

Por el contrario, las nuevas infecciones entre los niños recién nacidos disminuyó, pasando de 2.300 en 2010, a 1100. Sin embargo, aunque se han logrado avances significativos en la eliminación de la transmisión del VIH de madre a hijo, los datos disponibles para el período 2015-2017 mostraron que el porcentaje de mujeres embarazadas con VIH que reciben tratamiento ART para reducir la transmisión vertical se redujo de 92% en 2014 a 79% en 2015 y a 75% en 2016 y 2017 respectivamente, que ilustran una disminución significativa que requiere investigación.

Ha habido avances en el porcentaje de personas con VIH que tienen acceso a tratamiento, sin embargo aún queda mucho por hacer para aumentar el número y retener personas en tratamiento. De hecho, se requiere un esfuerzo significativo para el Caribe para alcanzar los objetivos 90-90-90 ONUSIDA (el 90% de las personas que con VIH que son conscientes de su estado, el 90% de las personas diagnosticadas con VIH que están vinculados al tratamiento antirretroviral (TAR) y 90% de los que se adhieren ART y tienen niveles indetectables de VIH en la sangre). La brecha para la consecución del primer 90 del 90-90-90 de los objetivos en 2017 era de 54.800 personas que viven con el VIH [1] .

La brecha a la consecución de la primera y segunda 90 de los Objetivos del 90-90-90 en 2017 era de 74.700 personas que viven con el VIH. El porcentaje de personas que viven con el VIH que logra la supresión viral aumentó de 37% en 2016 a 40% en 2017.

Sin embargo, la diferencia para lograr los tres 90 al final de 2017, planteo la necesidad adicional de 103.000 personas con VIH en tratamiento ARV y con supresión viral. Ante esta situación, el Caribe está en riesgo de no alcanzar los objetivos en 2020.

Los recursos financieros globales para apoyar la epidemia del VIH han ido disminuyendo progresivamente desde 2011. Sin embargo, la financiación interna ha mejorado durante la ejecución del MERC 2014-2018 [2] . ONUSIDA 2018, señaló que “los recursos internos aumentaron entre 2006 a 2017 en un 124%, mientras que los recursos internacionales se redujeron en un 16%” [3] . A finales de 2017, los recursos internos estaban contribuyendo significativamente al costo de la terapia antirretroviral y el programa de tratamiento general. A pesar de esta tendencia, los recursos nacionales para apoyar servicios para lograr la prevención siguen siendo bajos [4] , con la implicación de que los beneficios podrían revertirse si este vacío no se llena rápidamente.

El equipo de evaluación propuso una serie de recomendaciones generales para la meta, así como recomendaciones específicas para abordar las deficiencias y los problemas identificados en cada área estratégica prioritaria. Además, el equipo propuso que los siguientes áreas estratégicas prioritarias deben mantenerse en el nuevo MERC: entorno propicio, prevención de la transmisión del VIH, tratamiento, atención y apoyo, integrar del VIH en la salud y el desarrollo socioeconómico y la sostenibilidad.

El equipo de evaluación propuso, además, que una nueva área estratégica prioritaria – Información estratégica, el seguimiento y evaluación , y de investigación, que debe reemplazar al área estratégica prioritaria – Responsabilidad compartida para tener más en relieve la importancia de la capacidad de los países para informar sobre los datos sobre el VIH a nivel nacional, regional y a nivel internacional, en particular sobre los indicadores MERC. Tal énfasis permitiría una mejor información sobre, y el perfil de la epidemia en el Caribe. Las principales actividades que cayeron bajo “responsabilidad compartida” se pueden subsumir en las áreas estratégicas prioritarias existentes a fin de garantizar la continuidad de estas iniciativas en el nuevo MERC.

El Comité de Coordinación de Áreas Prioritarias, que fue convocado prácticamente el 10 de enero 2019 aceptó el informe de evaluación. El Consejo Ejecutivo PANCAP que fue convocado prácticamente el 17 de enero 2019 también aceptó el informe de evaluación y dio las gracias a los responsables de la preparación del informe; reconocieron que, si bien el Caribe ha progresado aún queda mucho por hacer para alcanzar los objetivos; llama a todos los países y la Asociación de renovar esfuerzos para crear capacidad y trabajar juntos para lograr los objetivos.

La Junta Ejecutar señalar los fallos judiciales en los tribunales del Caribe que afirman los derechos humanos derivados de litigios y pidió a los países a no esperar en litigio, pero para hacer modificaciones a las leyes para reconocer los derechos de las poblaciones clave y los derechos de todos a acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva . La junta también señaló que mientras decenas de miles de casos de infecciones por el VIH se ha impedido hay una necesidad de reducir de manera significativa las nuevas infecciones, y esto requiere que los países promueven la educación y las habilidades sexual apropiada para su edad y se extienden los servicios de salud sexual y reproductiva a todos los jóvenes y poblaciones clave.

La junta también llamado a todos los países a introducir enfoques innovadores de prevención y mejorar la calidad de los servicios de prevención para asegurar un mayor impacto en la reducción de nuevas infecciones por el VIH, y más llama en las áreas prioritarias Comité de Coordinación para el desarrollo de un nuevo Marco Estratégico Regional del Caribe sobre el VIH y el SIDA para el período 2019-2023.

– FIN –

Enlaces Útiles:

Marco Estratégico Regional del Caribe sobre el VIH y el SIDA – https://pancap.org/who-we-are/caribbean-regional-strategic-framework/

Haití Llamado a la Acción – https://pancap.org/pancap-releases/new-call-to-action-provides-guidelines-for-achieving-sustainable-hiv-responses-in-latin-america-and-the-caribbean /

¿Cuál es la PANCAP?

PANCAP es una asociación regional del Caribe de los gobiernos, las organizaciones regionales de la sociedad civil, instituciones y organizaciones regionales, los organismos bilaterales y multilaterales y que contribuyen los donantes que se estableció el 14 de febrero de 2001. PANCAP ofrece un enfoque estructurado y unificado a la respuesta del Caribe a la epidemia del VIH , coordina la respuesta a través del Marco Estratégico regional del Caribe sobre el VIH y el SIDA para maximizar el uso eficiente de los recursos y aumentar el impacto, moviliza recursos y fortalecer la capacidad de los socios.

¿Cuáles son el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH y el SIDA (ONUSIDA) 90-90-90 Objetivos?

  • En 2020, el 90% de todas las personas que viven con el VIH conocen su estado serológico.
  • En 2020, el 90% de todas las personas con infección por VIH diagnosticada recibirán terapia antirretroviral sostenida.
  • En 2020, el 90% de todas las personas que reciben terapia antirretroviral tendrá la supresión viral.

[1] ONUSIDA 2018. Miles to Go: brechas por cerrar, Rompiendo Barreras, Righting injusticias.

[2]http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/unaids-data-2018_en.pdf

[3] ibid.

[4] ONUSIDA 2018. Miles to Go: brechas por cerrar, Rompiendo Barreras, Righting injusticias.